السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مرض التيفود
تعريف
هو مرض يسببه بكتيريا نوع Salmonella typhi و يتنقل خلال الطعام الملوث او البراز
ما هو Samonella typhi
هي عبارة عن بكتيريا من النوع gram -ve و قصير و لديه ذيل مما يسمح له بالحركة
فهو على شكل عود و facultative anaerobes اي انهم عند غياب الاكسجين قد يتعايش مع ذلك و يتعايش في وجود الاكسجين
يتنقل البكتيريتا حيث يمكن ان يتواجد في المطابخ و البراز سواء من الحيوانات او الانسان نفسه او من الماء الملوث به و يمكن البكتيريا ان يعيش في المناطق الجافة لعدة اسابيع و في الماء لعدة اشهر
و يمكن ايضا نقله عن طريق الذبابة التي تقف عليها ثم تنقلها للأكل او الماء لتلوثه
عند دخول البكتيريا الجسم يمر من الاثنا عشر للدم حيث يلتقطه الmacrophages فيغير البكتيريا من خصائص الجدار الخارجي حتى لا يؤثر عليه الmacrophage و تنتشر في الغدد اللمفاوية ثم الي reticuloendothelial system ثم الي الاعضاء المختلفة اهمها الجهاز الهضمي
اعراض المرض
في الاسبوع الأول
لوحظ حمي ، ارهاق ، و bradycardia صداع ، سعال ، الم بالبطن و عند التحليل تلاحظ نقص في عدد الكرات الدم البيضاء
في الاسبوع الثاني
تبدأ الهذيان و تبدأ سماع صوت شخير اثناء النفس و صوت تذمر المعدة و يتلون البراز بلون الاخضر
في الاسبوع الثالث
نزيف في الاثنا عشر و اختراق في جدار الاثنا عشر و قد تمتد الالتهاب الي الغدد المجاورة مثل المرارة
طريقة التشخيص
عمل مزرعة للدم في اول اسبوع يمكن ان يظهر وجود البكتيريا
عبر اختبار Widal و التي يتضح من اول الاسبوع الثاني
اختبار ELISA للبول
تعدد الصفائح الدموية التي ستقل في حالة وجود التيفود
و اخيرا مزرعة للبراز
العلاج
المضادات التي يمكن ان يؤثر عليها هي ampicillin ، chloramphenicol ، trimethoprim ، sulfamethoxazole ، Amoxicillin ، ciprofloxacillin
و نظرا لأن الamoxicllin ، chloramphenicol ، sulfamethoxazole ، trimethoprim قد اكتسب البكتيريا مناعة ضدهم فاصبح المضادات امستخدمه ضده هي
Ciprofloxacin ، streptomycin ، third generation cephalosporins مثل cefotaxime او ceftriaxone او cefixime التي تتعاطي بالفم
مع ان بدأ البكتيريا تطور مناعة ضد الciprofloxacin و تقليل من فاعليته مؤخرا
القاح
يجب بدأ اللقاح عند السفر الي مناطق تكثر وجود البكتيريا فيه باسبوع على الأقل و توضح الجدول التالي نوعا اللقاح و كيف تتعاطي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق