السلام عليكم و رحمة و بركاته
Vibrio Cholera
تعريف
هذا البكتيريا من النوع لgram negative على شكل اعواد و يحتوي على flagella وحيدة لذا يعتبر متحركة . يتم نقل البكتيريا بواسطة الماء الملوث او الأكل الملوث . عندما تصل البكتيريا المعدية تموت نسبة عالية منهم و جزء منهم يبدأون بالتكيف بتقليل انتاج البروتينات ليصبحوا خاملين فيمرون من المعدة حتى يصل للاثني عشر
Pathophysiology
تبدأ البكتيريا لالتصاق بجدار الاثني عشر دون اختراقه او المرور الى الدم و تبدأ بافراز exotoxin التي تحفز cAMP في جدار الاثنى عشر الصغيرة حيث يفرز كلوريد و يفقد الجسم نسبة عالية من الصوديوم و الماء مما يسبب اسهال مزمن على صورة براز مائي محبب Rice water stool و مع زيادة نشاط الاثنى عشر يحس المريض بامتلاء المعدة و زيادة في حركة المعدة و قيء و مع كثرة فقدان الماء و الاملاح يقل ضغط الدم سريعا ليدخل المريض في صدمة Shock و ضغط دم منخفض و قد يؤدي ايضا لفشل كلوي
1-اسهال غزير و تكون على شكل water rice stool كما موضح في الصورة اعلاه
2-قيء
3-مغص و تقلصات المعدة
4-جفاف
5-حمى
6-في حالات المتأخرة تنخفض ضغط الدم و تحدث دوخة
التشخبص
1-يؤخذ عينة من البراز2-تزرع على وسط ببتون قلوي عند PH 8 او وسط Thiosulphate citrate bile salt Sucrose agar حيث تظهر بلون الأصفر المميز3-يمكن زراعته ايضا على وسط nitrate peptone broth حيث ان البكتيريا تخرج indole حيث يختزل nitrate الي nitrite و تنتج ايضا حمض الكبريتات H2SO4 فيتلون الوسط بلون الاحمر
العلاج
تعتبر تعوبض الماء و الأملاح التي فقدت خلال الاسهال هي العلاج الرئيسيو يتم تعويضها يا اما بالفم و لو الادوية غير متاح يمكن خلط الماء بملح ، سكر ، بيكنج صودا و اعطائه ليعوضه ما خسرهو في حالات الشديدة يتم اعطائه وريدياو يعطي ايضا tetracycline لوقف الاسهال فهي افضل علاج و يمكن الاستعانة ايضا بerythromycin ، chloramphenicol ، doxycycline ايضا في حالة تفاقم مناعة البكتيريا ضد التتراسيكلين
تعريف
هذا البكتيريا من النوع لgram negative على شكل اعواد و يحتوي على flagella وحيدة لذا يعتبر متحركة . يتم نقل البكتيريا بواسطة الماء الملوث او الأكل الملوث . عندما تصل البكتيريا المعدية تموت نسبة عالية منهم و جزء منهم يبدأون بالتكيف بتقليل انتاج البروتينات ليصبحوا خاملين فيمرون من المعدة حتى يصل للاثني عشر
Pathophysiology
تبدأ البكتيريا لالتصاق بجدار الاثني عشر دون اختراقه او المرور الى الدم و تبدأ بافراز exotoxin التي تحفز cAMP في جدار الاثنى عشر الصغيرة حيث يفرز كلوريد و يفقد الجسم نسبة عالية من الصوديوم و الماء مما يسبب اسهال مزمن على صورة براز مائي محبب Rice water stool و مع زيادة نشاط الاثنى عشر يحس المريض بامتلاء المعدة و زيادة في حركة المعدة و قيء و مع كثرة فقدان الماء و الاملاح يقل ضغط الدم سريعا ليدخل المريض في صدمة Shock و ضغط دم منخفض و قد يؤدي ايضا لفشل كلوي
اعراض المرض
1-اسهال غزير و تكون على شكل water rice stool كما موضح في الصورة اعلاه
2-قيء
3-مغص و تقلصات المعدة
4-جفاف
5-حمى
6-في حالات المتأخرة تنخفض ضغط الدم و تحدث دوخة
التشخبص
1-يؤخذ عينة من البراز2-تزرع على وسط ببتون قلوي عند PH 8 او وسط Thiosulphate citrate bile salt Sucrose agar حيث تظهر بلون الأصفر المميز3-يمكن زراعته ايضا على وسط nitrate peptone broth حيث ان البكتيريا تخرج indole حيث يختزل nitrate الي nitrite و تنتج ايضا حمض الكبريتات H2SO4 فيتلون الوسط بلون الاحمر
العلاج
تعتبر تعوبض الماء و الأملاح التي فقدت خلال الاسهال هي العلاج الرئيسيو يتم تعويضها يا اما بالفم و لو الادوية غير متاح يمكن خلط الماء بملح ، سكر ، بيكنج صودا و اعطائه ليعوضه ما خسرهو في حالات الشديدة يتم اعطائه وريدياو يعطي ايضا tetracycline لوقف الاسهال فهي افضل علاج و يمكن الاستعانة ايضا بerythromycin ، chloramphenicol ، doxycycline ايضا في حالة تفاقم مناعة البكتيريا ضد التتراسيكلين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق