رموز هامة فى التحاليل الطبية

1.اول تحليل..كل مستشفى وعياده لابد وان تعمل هذا التحليل,,تحليل أساااااااسي..لأي مريض

سواء حضر للإسعاف او ادخل للتنويم في المستشفى..وقبل دخوله غرفة العمليات

وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له

وللمرأة الحامل..وتسمعون هذا المصطلح كثير..

هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C

وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...

يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء

W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء

Platelets تعني الصفائح الدمويه

Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين

طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا

حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..

يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص صح..

                                 ============================== =

      

                   2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
                   يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه

وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..

                        ==============================

                 

      3. BT (Bleeding Time)APTT و PTهذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..

        يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

   طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..

  لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف..

                        ==============================

         4. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
                هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..

                 اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..



                        ==============================

        



5. الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:

وهذه من أسهل التحاليل..

                                              -Glucose جلوكوز
                                             طبعا معروف..السكر

                                        -Creatinine كرياتنين
                            يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

       -Uric Acid حمض اليوريكطبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

                                -Plasma Uria يوريا الدم
                              تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
            يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

ESR analysis

Erythrocyte Sedimentation Rate
( تحليل سرعة الترسيب )




هو قياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة واحدة عند وضع كمية من الدم في انبوبة خاصة حيث يتم قياس المسافة بالملي متر التي تتحركها كرات الدم خلال ساعة وعشان كده الوحده المستخدمة في القياس هي mm/hr
ايه هي النسب الطبيعية لسرعة الترسيب
Adult:
Age < 50
Man: 0 to 15
Women: 0 to 20
Age > 50
Man: 0 to 20
Women: 0 to 30
Newborn: 0 to 2
Neonatal to puberty: 0 to 13


طب ايه هي اهم الحالات اللي بتزيد فيها سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي
•الحمى الروماتيزمية ...في هذه الحالة يتم عمل تحليل A.S.O للتاكد من ان المريض يعاني من الحمى الروماتيزمية

الروماتويد .. وطبعا في الحالة دي لازم المريض يعمل تحليل rheumatoid factor للكشف عن الاجسام المضادة
•الحمل
•الانيميا الحادة
•الدرن ( السل الرئوي )
•في بعض امراض الكلي وبعض الامراض المتعلقة بالغدة الدرقية
•في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم

واهم الحالات اللي بتقل فيها سرعة الترسيب :n200633:
•في حالة الـ congestive heart failure
•انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد او الكلية
• ازدياد عدد كرات الدم الحمراء Polycythemia
•انيميا الخلايا المنجلية
•انخفاض نسبة الفيبرينوجين


اضافة اخيرة..
النسب السابقة هي باستخدام طريقة تسمي Westergren method وهناك بعض معامل التحليل بتقيس بطرقا اخرى غير الطريقة دي ويقوم المعمل بذكر النسبة الطبيعية بين قوسين

تحليل السائل المنوى

 تحليل السائل المنوى

تحليل السائل المنوى

لعمل تحليل السائل المنوى يجب الحصول على عينة طازجة حيث تكون مفعمة بالنشاط ويتم تحليلها بعد 30 دقيقة ويجب الإمتناع عن الجماع مدة 2-4 ايام ويجمع السائل المنوى فى أنبوبة ذات فتحة واسعة وتكون الأنبوبة نظيفة ويجب الحفاظ على السائل المنوى فى درجة حرارة الغرفة ومفضل أخذ العينة فى المعمل إن أمكن.

كيف يتم الكشف على السائل المنوى

ننتظر 30 دقيقة بعد القذف حتى يسيل السائل ونقيس حجم السائل المنوى...

الحجم الطبيعى 2-6 ملم

قلة الحجم قد تؤدى الى مشاكل حيث عدد الحيوانات المنوية يكون قليل

زيادة الحجم قد يؤدى الى مشاكل ايضا حيث تسبح الحيوانات المنوية فى كمية كبيرة من السائل

ملحوظة: السائل المنوى عبارة عن إفرازات البروستاتا والحويصلات المنوية

اللزوجة

بعد القذف مباشرة يكون السائل المنوى على شكل هلامى وهذا يحتاج الى 30 دقيقة ليسيل وبالتالى تستطيع الحيوانات المنوية الحركة داخلة ولذلك إذا لم يسيل السائل المنوى خلال 30 دقيقة او كان سميك لاتستطيع الحيوانات المنوية الحركة وعادة يحدث هذا فى وجود إلتهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية

درجة الحموضة pH

عادة السائل المنوى قلوى وإذا كان السائل المنوى حامضى فهذا يكون نتيجة عدم وجود الحويصلات المنوية او نتيجة إنسداد فى قناة القذف

وجود سكر الفركتوز

يفرز سكر الفركتوز من الحويضلات المنوية ويعطى طاقة للحيوانات المنوية فيساعدها على الحركة. عدم وجود الفركتوز دليل على وجود إنسداد فى قناة القذف

يتم الكشف على عدد من الفحوصات الأساسية للسائل تحت الميكروسكوب

يظهر الحيوان المنوى على شكل فرخ الضفدع ويتكون من الرأس التى تحمل النواة وبها كروموزومات الأب والذيل الذى يساعد على الحركة وبينهما جزء متوسط يمد الحيوان المنوى بالطاقة

عادة نفحص الأتى تحت الميكروسكوب:

1- عدد الحيوانات المنوية
2- حركة الحيوانات المنوية
3- شكل الحيوانات المنوية

وهناك فحوصات اخرى

عدد الحيوانات المنوية

اذا كان عدد الحيوانات المنوية اقل من 20 مليون فتقل نسبة حدوث الحمل بدرجة كبيرة وتقل اكثر اذا قلت النسبة عن 10مليون.

يستخدم الميكروسكوب فى الكشف على عدد الحيوانت المنوية حيث ان الحيوان المنوى دقيق الحجم
(50ميكرو) ولايرى بالعين المجردة وفى بعض الأحيان لايوجد اثر للحيوانات المنوية بالرغم من ان السائل المنوى يبدو طبيعى

الحركة

قدرة الحيوانات المنوية على الحركة مهم جدا واكثر اهمية من العدد وهناك نوع من الحيوانات المنوية قادر على الحركة ونوع اخر غير قادر على الحركة وطبعا الحيوانات القادرة على الحركة هى التى تستطيع ان تصل الى الأنابيب وتكون قادرة على إخصاب البيضة

تنقسم حركة الحيوانات المنوية الى 4 انواع (حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية)

1-أ A- سريعة للأمام... الحيوانات المنوية تتحرك بسرعة فى خط مستقيم للأمام (مثل قذيفة موجهة)

2-ب-B بطيئة للأمام... تتحرك الحيوانات المنوية للأمام ولكن ببطء أو فى خط غير مستقيم

3—ج-C غير متقدمة الحركة.... نشاهد الذيل يتحرك ولكن الحيوان المنوى فى مكانة لايتحرك

4-د-D غير متحركة...... الحيوانات المنوية لاتتحرك نهائيا

تعتبر الحركة ج ود غير طبيعية ويكون الحيوان المنوى غير قادر على الوصول الى البيضة


الحيوان المنوى الطبيعى له رأس بيضاوى وقطعة متوسطة وذيل طويل وهناك أشكال غير طبيعية مثل الرأس المدور أو الدبوس أو رأس كبير جدا أو وجود حيوان منوى ذو رأسين أو عدم وجود الذيل وهذة لاتكون قادرة على الإخصاب

يكون التحليل سليم إذا كان هناك على الأقل 15% أشكال طبيعية

إلتصاق الحيوانات المنوية

تظهر احيانا تحت الميكروسكوب وتكون الحيوانات المنوية بجانب بعضها مما يفقدها القدرة على الحركة والوصول الى عنق الرحم

للحكم على التحليل العام نلاحظ الأتى:

1- العدد الكلى للحيوانات الموية

2- نسبة الحيوانات المنوية التى تتحرك بدرجة أ أو ب

3- نسبة الأشكال الطبيعية

4- حجم الساءل المنوى

فمثلا إذا كان العدد الكلى 40مليون/ملم ونسبة الحيوانات جدية الحركة 40% ونسبة الأشكال الطبيعة 60% فيكون العد السليم = 40 x0.4 x 0.6 =9.6 مليون/ملم

واذا كان الحجم 3ملم فيكون العدد الكلى السليم 9.6x 3=28.8مليون

الكشف على الخلايا الصديدية

بعض الخلايا الصديدة تكون موجودة بصورة طبيعة قد تصل الى 20 ولكن اذا زادت عن ذلك هذا يدل على وجود التهابات


عندما يكون التحليل طبيعى لانحتاج الى إعادتة ولا الى فحص الزوج ولكن يجب التنبية على ان الدليل الوحيد على سلامة الحيوان المنوى هو قدرتة على تلقيح البيضة


أسباب التحليل غير الجيد

1- خطأ فى تجميع السائل أو عدم نظاف الأنبوبة

2- وقت طويل بين تجميع السائل والتحليل

3- وقت قصير بين تجميع السائل والتحليل

4- الإصابة بمرض خلال الثلاث شهور السابقة على التحليل مثل انزلة البرد أو ارتفاع درجة الحرارة حيث من الممكن ان تقل عدد الحيوانات المنوية

إن كان التحليل غير طبيعى فيجب إعادتة 3-4 مرات خلال 3-6 اشهر للتأكد من وجود عيوب ويجب ان ننتبة الى ان الخصية تنتج نوعية جديدة من الحيوانات المنوية كل 70 يوم +/-2يوم

صورة الدم الكاملة

 صورة الدم الكاملة

صورة الدم الكاملة Complete Blood Count


صورة الدم الكاملة هي إحدى فحوصات الدم التي يطلبها الكثير من الأطباء من المرضى في مختلف مراحل العمر.


و يعطي تقييم عن الثلاث خلايا الرئيسية بالدم و هي:
خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، و الصفائح الدموية.






كيف يتم أخذ العينة؟


يقوم أخصائي التحاليل بأخذ عينة دم للقيام بتحليل صورة الدم الكاملة عن طريق سرنجة يتم إدخالها في الوريد الموجود بالذراع عادة. و ذلك بعد تنظيف مكان إدخال السرنجة جيدا بواسطة قطعة من القطن و الكحول. ثم يتم تغطية مكان سحب العينة والضغط عليه لمده دقيقه.







Graphical photo for blood cells





و يتم عمل اختبارات على عينة الدم بحيث يتم قياس:


عدد خلايا الدم الحمراء Red blood cell count - RBC:
يتراوح المعدل الطبيعي 4.2 - 5.9 مليون خلية/ مم3.

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :
التدخين.
نقص الأكسجين.
الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.
أمراض القلب الخلقية.
تليف الرئتين.
أمراض الكلى.
وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.





أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :


النزيف الحاد.
نقص الحديد.
نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.
فشل النخاع العظمي.
سرطان الدم ( اللوكيميا ).






نسبة الهيموجلوبين Hemoglobin - Hb:


الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود داخل خلايا الدم الحمراء و هو الذي يسبب اللون الأحمر لخلايا الدم الحمراء، و وظيفته حمل الأكسجين إلى مختلف أجزاء الجسم.


و يختلف المعدل الطبيعي للهيموجلوبين تبعا للجنس، ففي الرجال يتراوح المعدل الطبيعي بين 13 - 18. أما في السيدات يتراوح بين 12 - 16.

متوسط حجم الخلايا Mean cell volume - MCV:

هو عبارة عن متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. و المعدل الطبيعي له 86 - 98.

عوامل أخرى: يتم قياس عوامل أخرى لكرات الدم الحمراء مثل الهيماتوكريت hematocrit - HCT و هو عبارة عن نسبة خلايا الدم الحمراء في عينة الدم.

و في حالة الإصابة بالأنيميا فإن النسب الآتية تكون منخفضة عن المعدل الطبيعي:
عدد كرات الدم الحمراء.
الهيموجلوبين.
الهيماتوكريت.

العدد الكلي لخلايا الدم البيضاء White blood cell count - WBC:
تعتبر خلايا الدم البيضاء جزء من الجهاز المناعي للجسم حيث تساعد الجسم في مواجهة أي عدوىسواء بكتيرية، فيروسية، أو فطريات. لذلك يزداد عددها في تلك الحالات. و يتراوح المعدل الطبيعي بين 4.300 - 10.800 خلية/ مم3.

أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:
أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.
العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.
العدوي بالفيروسات.
الإصابة بالطفيليات.
أمراض الحساسية الجلدية.
التهاب الزائدة الدودية.
التهاب حوض الكلي.
الدرن.
الأورام السرطانية وسرطان الدم.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:
العدوي ببعض الفيروسات.
داء الذئبة الحمراء.
مرض بالكبد أو الطحال.
التيفود والباراتيفود.
فشل النخاع العظمي.
التعرض للإشعاع.

العدد النوعي لخلايا الدم البيضاء White Blood Cell Differential Count:

هناك 5 أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء كل منهما لها وظيفة مختلفة:
نيوتروفيل Neutrophils: المعدل الطبيعي 40 – 75%.
ليمفوسيت ( الخلايا الليمفاوية ) Lymphocytes: المعدل الطبيعي 20 – 45%.
مونوسيت Monocytes: المعدل الطبيعي 2 – 10%.
إيزينوفيل Eosinophils: المعدل الطبيعي 1 – 6%.
بازوفيل Basophils: المعدل الطبيعي 1%.

و النوعان الرئيسيان هما:
الخلايا الليمفاوية و النيوتروفيل.

النيوتروفيل تلعب دور رئيسي في حماية الجسم و مواجهته لأي بكتريا حيث تقوم بالقضاء على تلك البكتريا. لذلك عندما يكون عدد النيوتروفيل منخفض يكون الشخص عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة.

أما الليمفوسيت ( الخلايا الليمفاوية ) فهي تقوم بإنتاج أجسام مضادة تقوم بمواجهة أي فيروس يدخل الجسم و تقضي عليه. و الإيزينوفيل و البازوفيل يزداد معدلها في حالات الحساسية.

عدد الصفائح الدموية Platelets:

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم. و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف. لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم. و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 / مم3